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在麻醉下醒来

新开户送自助体验金 2017-04-11 14:02:13 专栏

20世纪80年代的一天,一位妇女去了医院接受了癌症手术手术是成功的,所有的癌症都被清除了

但是在几个星期后,她觉得有什么不对头她回到了她的外科医生那里,他向她保证癌症消失了;她咨询了一位精神病医生,他为抑郁症给了药,没有任何帮助 - 她确信她会死去

她第二次见到她的外科医生当他再次告诉她,一切都很好时,她突然脱口而出:黑色的东西 - 你没有得到黑色的东西!“外科医生的眼睛扩大他记得,在手术期间,他无意中向一位同事抱怨他浴室里有黑色霉菌,不管他做了什么癌症一直在女人的腹部,手术期间她一直处于全身麻醉状态;即使如此,外科医生的话似乎已经出现在她的脑海中一旦她发现发生了什么事,她的焦虑消失了,美国心理学家亨利贝内特在她的书中向澳大利亚记者凯特科尔 - 亚当斯讲述了这个故事“麻醉:遗忘的礼物和意识之谜“科尔 - 亚当斯听到了许多来自其他麻醉师和心理学家的类似故事:显然,人们可以在麻醉状态下听到东西,并且即使他们不记得也能听到他们所听到的东西它有一名妇女在子宫切除术后患有严重的失眠症

后来,在被催眠的同时,她回忆起她的麻醉师开玩笑说她会“睡觉死亡”

另一名患者在一次小手术后变得自杀;后来,她记得,当她在桌子上的时候,她的外科医生惊叫道:“她很胖,是不是

”在20世纪90年代,德国科学家将耳机放在30名接受心脏手术的人身上,然后在手术过程中,他们演奏了“鲁滨逊漂流记”的删节版本

没有一个患者回忆起这件事,但之后,当听到当他们听到“星期五”这个词时想到什么时,许多人提到了这个故事

1985年,贝内特亲自问患者接受胆囊或佩戴耳机的脊髓手术对照组听到手术室的声音;其他人听到班尼特说:“当我来和你谈话时,你会听到你的耳朵

”当他们见面时,那些听到这个消息的人比他们听到他们的耳朵要频繁三倍青少年,科尔亚当斯被诊断出患有脊柱侧弯她害怕接受危险的手术,她可能有一天需要纠正她脊柱的弯曲;在中年时,她越来越弯腰,意识到手术是不可避免的

她于1999年开始研究“麻醉”,或许是作为一种手段来掌握她的恐惧,并且经过近二十年的工作,写下了迷恋,神秘,恐怖,甚至对麻醉的阴影地区incognita phantasmagorical探索除了麻醉,该书描述了科尔亚当斯的童年,她的父母,一些爱的事务,各种精神体验和存在危机 - 漂流,无意识的组合,意味着引起麻醉心灵记录她许多被遗忘的经历和不感觉的情绪,她想知道我们已经在麻醉状态下生活了多少程度麻醉医师说患者通过“麻醉平面”下降 - 从“迷路平面”通过“deli妄平面” “手术飞机”当我们走下时,他们监视我们的脑电波,滴定他们的“麻醉鸡尾酒ils“来确保我们不会收到太少的镇静剂也不会太多(一种典型的鸡尾酒含有止痛药,一种麻痹剂,可以防止肌肉在刀上退缩 - 早期的瘫痪症是以curare为基础的,南美洲的战士所服用的药物他们向欧洲人射击的带有毒箭的箭头 - 以及带来无意识的“催眠术”)但是,即使他们以高超的技巧操作麻醉机械,麻醉医师仍然不确定药物的基本机制

“显然,我们给了麻醉剂和我们“一位医生告诉Cole-Adams,”但是在真正的哲学和生理学方面,我们不知道麻醉是如何工作的“问题的根源在于没有人理解我们为什么有意识如果你不知道太阳出现的原因,很难说为什么会出现下降 在她试图了解麻醉下究竟发生什么时,Cole-Adams遇到了澳大利亚麻醉学家Kate Leslie称之为“幽灵般的小研究” - 余,暗示且往往不可复制的实验

在1993年的一项研究中,Ian Russell,一位英国麻醉医师将一根止血带绑在32名接受妇科手术的妇女的前臂周围

他施用麻醉鸡尾酒 - 催眠药物咪达唑仑,止痛药和肌肉松弛剂 - 然后通过收紧止血带,阻止肌肉松弛剂从进入每个女人的手和手腕在手术过程中,录制的信息通过耳机播放,其中Russell通过名称对每个患者进行说明:“如果您能听到我的声音,我希望您打开并关闭右手的手指,”他说If女人移动她的手,罗素举起一只耳机,并要求她掐住他的手指;如果她挤压,他要求她再次做,如果她感到疼痛在罗素测试的三十二名患者中,二十三名患者表示他们可以听到,二十名患者再次挤压表示他们感到疼痛虽然罗素应该测试60名患者,他对这些结果非常不安,以至于他早日结束了试验

他认为,可能的是,他认为女性在手术台上有意识和痛苦如果是这样的话,那么全身麻醉可能更好地描述为“一般健忘症“(之后,没有一个女性回忆起罗素的声音或者挤压他的手)罗素能否给予足够的麻醉剂

(他说他在任何正常的操作中都尽可能多地使用)他能感觉到那些不在那里或者不重要的动作吗

(科尔 - 亚当斯与罗素一起进行手术,在此期间他再次使用了他的“孤立的前臂技术”;这次,当病人握住他的手指时,他认为这是一种毫无意义的“反射运动”)患者可能知道,但只有部分意识到能够榨取罗素的手,但还不足以知道他们自己的名字,或者回想起他们的生活的任何事情

心灵哲学家丹尼尔丹尼特认为意识不是一种二元状态,而是一种渐进状态;有可能是“有点”意识,并在那段时间内有一种“自我排序”的自我每年都有成千上万的人在所谓的镇静状态下进行结肠镜检查:他们昏昏欲睡,可以与医生沟通,但是记得后来的程序很少或没有任何记忆如果你不记得痛苦,它还算数吗

它发生在“你”吗

科尔 - 亚当斯发现,在麻醉下没有对完全意识的研究

使用真实患者的研究如罗素的研究往往设计得很差;那些使用志愿者的人不涉及真正的手术她写道,在没有手术的情况下调查麻醉意识,“有点像没有雨水测试你的挡风玻璃刮水器”

“即使对于麻醉的患者,手术切口也具有电镀效果,”她解释说:“作为手术刀进入,她的心跳加快,她的血压升高,有时她会抽搐她可能更接近意识

“另一种方法当然是向大量的人询问他们在手术后出现的记忆

2000年的“柳叶刀”调查了在瑞典两所医院接受手术的一万二千名患者

研究人员发现十八名可以确信他们已经醒过来的患者在不同的时间进行了调查 - 在手术后及之后的不同时间进行了调查

有些人记得他们的经历马上;其他人一开始并没有回忆,但在一两周后回忆了手术1只记录了手术后24天的详细情况我们倾向于认为被麻醉就像入睡一样Cole-Adams认为真相是陌生人 - 更多就像把你的思想拆散,然后再拼凑起来一位名叫George Mashour的美国麻醉师告诉她,“无意识的思想不是虚无的黑海”,而是一个“活跃而充满活力”的地方;人们可以将麻醉的思想想象成一个音乐厅,其中的指挥失踪,但管弦乐队仍然执行

大脑系统继续运作,但它们不同步 也许是因为每个人的思维方式都不一样,人们在麻醉时会有令人困惑的一系列经历墨尔本的一位麻醉医师回忆说,一名病人在搭桥手术期间发现自己处于清醒状态;虽然这个男人经历过他的“被撕开的胸膛”,但他并没有感到疼痛,“被它惊呆了,并没有被它吓坏”(麻醉师回忆说,“他是一个非常随和的家伙)另一位医生回忆说,一位从手术中醒来的患者看起来“非常满意自己”;当被问及为什么她很高兴时,她说:“你不会相信,但我刚刚有一个半小时的性高潮!”并非每个人都如此幸运在“麻醉”的中心是Rachel Benmayor的故事,一名澳大利亚妇女,二十五年前发现自己瘫痪,但在她的剖宫产时能够感觉到(本马约尔的医生打算让她在全身麻醉下)*起初,她不知道她在哪里然后她感觉非同寻常,痛苦万分,感觉好像一辆卡车在中间部分来回驾驶(“当你打开腹腔时,冲到未受保护的内部器官上的空气会产生一种巨大的压力感,”Cole - 亚当斯解释说)她觉得她没有呼吸(呼吸机正在为她做)只有当她听到医生和丈夫说话时 - “格伦,看,你有一个小女孩!” - 她意识到了吗

她在手术期间醒来现在已经意识到,她开始了恐慌她感到疼痛和瘫痪会驱使她发疯她决定尝试去“痛苦”而不是逃离经验,她告诉科尔 - 亚当斯,“我有意识地转过身来,开始感觉到痛苦,进入痛苦之中,只是让痛苦把我包围起来“她感到自己陷入了痛苦中 - 然后,突然间,虽然她仍然可以感受到手术,但她发现自己在一个图书馆里”这就像我在一切都是人类永远都会知道的一切,“她回忆说,所有可能被人知道或理解的东西都在那里,不管人类是否曾经认识或理解过它

它实际上太大了,太庞大了,我觉得我她被迫在那里,我必须活下来当她在图书馆时,一个声音对她说,传达了几条信息第一条:“生命是呼吸”第二条:“一切都很重要,没有什么是重要的”第三:“当人们“他们发现了真相”第四条信息与本马约尔的丈夫有关(她不会告诉科尔亚当斯它是什么);最后,这个声音告诉她:“我们人生的目的就是为了生育,生下孩子是我们作为人类的首要关注点

”Benmayor说,即使在手术过程中,她拒绝了这个想法然后,她感觉外科医生将她缝合起来,回到她的身体当她能够再次移动时,她召唤了她的医生,当他意识到发生了什么时,他哭了,她的丈夫,她口授的信息一时间,她不受控制地震动后来,她抱着她的女儿, Allegra“新生儿眼中有这样一种黑色的静止,”她告诉Cole-Adams,“我只是把她抱在怀里,我觉得她刚刚从我以前的地方回来”阅读“麻醉,”你可能很容易错过Benmayor的手术在1990年发生的事实;自那时起,科尔 - 亚当斯解释说,新的协议和监测技术使她已经很少有经历,甚至不太可能发生

因为本书中的许多访谈,研究和轶事都是以主题联想顺序呈现的,所以您必须努力注意无论他们是从20世纪60年代(奇怪科学的鼎盛时期)还是20世纪90年代,当人们想象的时候 - 他们更可靠

“麻醉”确实包括麻醉药囊的历史,从发现乙醚开始,在十五世纪五十年代但它不是技术进步的纪事,你不会从任何技术发展的角度摆脱它

本书的反讽之一是,如果麻醉剂得到完善,就会进入无意识的心灵之窗会结束“麻醉”的中心教训之一是在无知中能够完成多少事实上,“在真正的哲学和生理学术语中”,我们并不知道究竟麻醉是如何工作的 - 但这并不能阻止麻醉师每年更好地完成工作 与此同时,许多麻醉方面的改进都会产生涟漪效应,这与头脑的奥秘无关

例如,通过“停用躯干强大的肌肉”,例如,改进的麻痹药物使外科医生“可以安全进入设防的城市胸部和腹部“,这使得新的,可以挽救生命的手术成为可能然而,即使在光线明亮的房间中麻醉工艺正在改进,隔壁的另一个房间仍然黑暗

科尔亚当斯认为,存在就是这样:我们经历,思考,行动,感受很多,但没有完全理解我们是谁,什么或我们在哪里在她书中最美好的时刻之一,她描述了她有的梦想她正在寻找一只迷路的狗;她发现它“在一英镑,在城市的边缘”这是一个美丽的红色二传手,躺在笼子里“当我进入时,这个生物向我抬起头来,我缓慢地看到它的枪口被缝了起来钓鱼线“,她写道:”红狗从地上拉下来,向我lim R后腿上升,它的前腿放在我的肩膀上,并将头靠在我脖子的左侧“她知道狗想要被拯救,但不知道如何帮助它;莫名其妙地,她也知道它的名字是Gadget,而在梦想结束时,她将Gadget留在了Cole-Adams身后,这只美丽的狗被缝合的嘴是“一个人的困境的内脏唤起,可能是两个人麻醉并意识到“与此同时,他们的拥抱意味着”有意识的和无意识的思维之间存在的鸿沟:一个罗嗦,知道,排他;另一个清音,持久,包容“我们都有我们内在的小工具:无意识的,局部的,沉默的自我,在设计上,我们的头脑不会察觉它们总是存在;有时,在麻醉下,他们试图说话*本文的早期版本错误地指出了在剖宫产期间妇女处于全身麻醉下的频率

作者:百里赀瘳

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